1、八珍丸：分红派息
目前胃癌仍为威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一, 胃癌患者在就诊时多为晚期, 许多患者已不能接受根治手术治疗。而随着抗肿瘤药物的深入研发, 新的化疗方案也为胃癌晚期患者带来一线生机, 化疗逐渐成为主流治疗方案。中医学认为胃癌属“噎膈”、“反胃”等疾病范畴。本病因长期饮食失常, 情志不遂, 劳倦内伤等因素, 致肝失疏泄、胃失和降、脾失健运, 最终导致气滞血瘀, 凝结于胃而成。随着病情的发展, 晚期胃癌更多常见气血两亏, 脾运失建之征象。因此, 对于晚期胃癌的治疗关键措施在于补益气血、健脾助运, 选方以八珍丸加减。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、苡仁益气健脾, 补益中焦以复脾之运化功能;当归、生地、白芍、鸡血藤、阿胶、仙鹤草补血养血, 和营消瘀;菟丝子、女贞子平补阴阳;谷芽、麦芽和胃助运;仙鹤草又名脱力草, 肿瘤患者多有乏力症状, 用之可显著改善乏力症状;生姜能止化疗之呕吐, 与大枣、甘草同用调和诸药。全方共奏补益中气、和营养血、健脾助运之功效。现代研究亦证实, 该方中多味中药有抗肿瘤提高机体免疫力之功效, 如党参、黄芪、白术等, 而薏苡仁之有效成分薏苡仁酯被制成中成药康莱特注射液已广泛应用于肿瘤科。
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2、十全大补丸：
十全大补丸最早记载于《太平惠民和剂局方》中, 民间也称为十全饮。是民间缓解崩漏不止, 虚劳咳嗽, 气血不足, 疮疡不敛等疾患的良方。根据中医的观点癌症是由于正气虚弱从而体内失衡导致的。针对非小细胞肺癌的晚期患者, 西医以吉西他滨协同顺铂化疗为主要的治疗方法, 作为常用的化疗药, 虽然可以增加生存期, 但是患者也会经受很大的痛苦, 直至死亡, 大大地降低患者的生存质量。
在化疗后患者出现血气指标出现下降的情况下, 十全大补丸通过促进机体肾脏和骨髓大量合成促红细胞生成素 (EPO) 来刺激骨髓造血功能的恢复, 从而恢复患者的血气指标。VEGF、CYFRA21-1是肿瘤细胞分泌的两种物质, 均与内皮细胞的活动和增殖有关, 实验显示十全大补丸很可能有抑制VEGF、CYFRA21-1等促癌因子合成的作用。人体自身拥有一套抗肿瘤免疫系统, 其中主要以T淋巴细胞、NK细胞和巨噬细胞等免疫细胞介导的特异性或非特异性细胞免疫为主要免疫系统。化疗后会对这些免疫细胞造成损伤, 从而使免疫系统出现漏洞, 易造成外来病毒侵袭, 导致感染性发热等化疗常见反应出现。从研究结果可得出, 十全大补丸对于患者细胞免疫系统的修复与重建起到了重要作用。
3、参一胶囊：
化疗可抑制肿瘤生长，明显延长患者的生存期，但随着多周期的化疗，患者的免疫功能也将受到明显抑制。SIL-2R是非常敏感的体液免疫指标，为由活化的淋巴细胞及单核细胞产生的多肽，其增高伴有CD4/CD8比值及NK 细胞活性降低，其可与白介素（IL-2）受体竟争与IL-2结合，抑制IL-2活性，作用类似封闭因子，并抑制淋巴细胞浸润肿瘤组织，抑制T细胞单克隆增殖，能静息活化的T细胞，使人进入休止期，导致机体细胞免疫功能下降，肿瘤可逃避宿主免疫反应，得以进一步生长。T细胞亚群是反映机体细胞免疫功能的重要指标，CD3细胞代表淋巴细胞总数，CD4细胞属于辅助淋巴细胞，具有增强和扩大其他免疫细胞的功能，CD8细胞属于抑制淋巴细胞，具有抑制免疫功能。观察表明化疗前两组SIL-2R相近，化疗4个周期后治疗组SIL-2R下降，对照组上升，说明应用参一胶囊后患者体液免疫功能得到明显改善。治疗前两组CD3、CD4、CD4/CD8差异无统计学意义，而化疗4个周期后治疗组CD3、CD4/CD8 上升而对照组下降，两组差异有统计学意义，说明参一胶囊能提高小细胞肺癌患者化疗后的细胞免疫功能。
参一胶囊主要成分为人参皂苷Rg3单体成分。人参具有大补元气、固脱生津之功能，可减少放化疗毒副反应。人参皂苷Rg3可促进脾淋巴细胞增殖，增加HLA-DR、HLA-ABC、CD56等分子表达，使 CD4/CD8及Th1/Th2向免疫增强方向漂移，增加外周淋巴细胞的免疫功能，提高患者的生存质量，对化疗所造成的白细胞下降具有保护作用；还可提高 NK细胞、IL-2的活性，并通过IL-2活化T淋巴细胞产生细胞因子，正向免疫调节作用，提高机体的特异性和非特异性免疫功能，从而增加机体的抗肿瘤能力。人参皂苷Rg3还可直接作用于癌细胞，通过诱导其凋亡抑制肿瘤生长，通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移，可以逆转肿瘤的耐药提高化疗药物的抗癌作用。
4、贞芪扶正颗粒：
化疗目前仍是治疗晚期小细胞肺癌的主要手段, 而EP方案是目前公认的一线治疗方案, 化疗对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强, 全身毒副作用严重, 而中医理论认为肿瘤的病机是正虚邪实, 人体正气虚弱、阴阳失衡、邪毒入侵, 致使脏腑功能失调, 血瘀痰结, 日久形成肿块, 正虚是肿瘤发生主要因素, 因此扶正在抗肿瘤治疗中有重要作用。贞芪扶正颗粒主要成分为黄芪和女贞子等, 体外试验表明本品可以促进正常人和肿瘤患者淋巴细胞和巨噬细胞的增殖, 抑制肿瘤患者过多的TS细胞功能, 从而解救T1淋巴细胞的功能使肿瘤患者的细胞免疫功能恢复到正常水平。黄芪有效成分和白细胞介素2在杀伤肿瘤细胞方面有协同作用, 黄芪还能诱导正常人和患者干扰素的产生, 黄芪、女贞子还具有保护脊髓及肾上腺皮质功能的作用。
因此, 合理有效的化疗方案, 联合贞芪扶正颗粒治疗, 可降低化疗毒副作用的发生率, 提高化疗期间的化疗耐受度, 提高化疗质量及生存质量, 临床观察研究表明, 治疗组与对照组比较, 虽然近期疗效比较差异无统计学意义, 但治疗组在提高患者的生存质量、减轻毒副作用方面有明显优势, 尤其在保护骨髓功能, 减轻消化道不良反应等方面尤为突出。
综上述, 贞芪扶正颗粒联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌, 可明显改善患者的生存质量, 延长生存期分红派息, 减轻化疗的毒副作用, 提高患者对化疗的耐受性及依从性, 提高化疗连续性。
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